Sobre o Câncer

Dia Mundial de Combate ao Câncer de Ovário: vamos saber mais sobre esse tipo de câncer?

8 de maio de 2019

Apesar de não ser dos mais comuns, o câncer de ovário é considerado o mais grave dos tumores ginecológicos.

Constitui 4% de todos os tumores malignos do corpo humano e se instala predominantemente em mulheres acima de 50 ou 60 anos. A chance de uma mulher desenvolver câncer de ovário durante a vida é de 1 em 71 mulheres.

ANATOMIA

Os ovários, direito e esquerdo, localizam-se na pelve, próximos ao útero. São responsáveis pela produção de óvulos e de hormônios femininos, como estrógeno e progesterona. O ovário é formado por três tipos básicos de células: as células epiteliais, que revestem sua superfície, as células germinativas, que dão origem aos óvulos, e as células da teca-granulosa, que produzem os hormônios femininos.

Na medida em que cresce, o câncer de ovário invade a cápsula que envolve o ovário. Nessa fase, as células malignas podem chegar ao útero e à bexiga, ou disseminar-se pela cavidade abdominal inteira, do assoalho da pelve à superfície do diafragma.

As células malignas eventualmente alcançam os linfonodos abdominais, responsáveis pela drenagem linfática dos ovários, e chegar à pleura, por contiguidade, rompendo a barreira representada pelo diafragma, provocando derrame pleural. Nos casos mais avançados podem surgir metástases no interior do fígado, nos pulmões ou no cérebro.

Alguns tipos de câncer de ovário apresentam crescimento lento e baixo potencial de malignidade, permanecendo restritos ao ovário por muito tempo, sem invadir o peritônio ou outros órgãos: são os tumores borderline.

TIPOS DE CÂNCER DE OVÁRIO

O câncer de ovário não é precedido por uma lesão pré-maligna. No entanto, existe uma variedade de tumores malignos de ovário que são considerados de baixo potencial de malignidade (chamados de tumores borderline), por apresentarem comportamento mais indolente e crescerem mais devagar. Os tipos de câncer de ovário mais comuns são os que se originam nas células epiteliais:

Cistadenocarcinoma seroso-papilífero
Constitui cerca de 75% dos tumores invasivos.

Carcinoma endometrioide
Dos tumores epiteliais, é o segundo tipo mais frequente.

Carcinoma mucinoso e carcinoma de células claras
Apresentam comportamento mais agressivo que os dois primeiros, maior risco de metástases e respostas mais desfavoráveis à quimioterapia, principalmente quando diagnosticados em fases avançadas.

Tumores não invasivos ou de baixo potencial de malignidade (borderline)
Entre os tumores não invasivos ou de baixo potencial de malignidade (borderline), os carcinomas serosos e os mucinosos são os mais frequentes. São tumores relativamente incomuns, que crescem lentamente e raramente dão origem a metástases. Tendem a acometer pacientes mais jovens e apresentam altos índices de cura.

Tumores da célula da granulosa, de Sertoli-Leydig
Esses tumores se originam nas células estromais produtoras de hormônios femininos e são altamente curáveis. Por se originarem em células que produzem hormônios femininos, eles são chamados de tumores do cordão sexual.

Tumores germinativos
Esses tumores, originados nas células germinativas que dão origem aos óvulos, representam menos que 3% a 5% de todos os tumores ovarianos e são altamente curáveis. Os tipos mais comuns são: teratoma imaturo (o teratoma maduro é um tumor benigno), disgerminoma, tumor do seio endodérmico e coriocarcinoma.

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