Dados do consórcio TERAVOLT global , que está investigando o impacto da infecção por COVID-19 em pacientes com câncer torácico, descobriram que esses pacientes têm alto risco de hospitalização e morte. O uso prévio de quimioterapia foi associado a um risco aumentado de mortalidade, assim como o uso de esteróides ou anticoagulantes. A administração prévia de imunoterapia e quimioimunoterapia não foram associadas a um risco aumentado de morte, e o tratamento prévio com inibidores da tirosina quinase pareceu estar associado a um risco diminuído de hospitalização. O estudo foi apresentado por Leora Horn, MD, no Programa Científico Virtual ASCO20 e apresentado em uma coletiva de imprensa antes da reunião ( Resumo LBA111 ).
Relatórios iniciais de pacientes com câncer infectado com COVID-19 sugeriram uma alta taxa de mortalidade em comparação com a população geral de pacientes. Pacientes com neoplasias torácicas são considerados de alto risco, dada a idade e as comorbidades pré-existentes, bem como devido às terapias administradas para tratar sua doença. O consórcio global TERAVOLT foi lançado para coletar dados sobre pacientes com neoplasias torácicas diagnosticadas com infecção por COVID-19 para entender o impacto do vírus nesses pacientes.
“Em menos de uma semana, tivemos um estudo com pacientes”, disse Horn, professor associado de pesquisa do câncer da Ingram e diretor do programa de oncologia torácica do Centro Médico da Universidade de Vanderbilt. “Vimos ensaios clínicos sendo financiados, aprovados e começamos a registrar pacientes dentro de semanas, quando muitas vezes pode levar meses ou anos para obter aprovação para um estudo”.
Metodologia do Estudo
Os objetivos do consórcio são fornecer dados para orientar os profissionais de oncologia no tratamento de pacientes com neoplasias torácicas, ao mesmo tempo em que compreendem os fatores de risco de morbimortalidade por coronavírus. A análise atualizada dos pesquisadores incluiu dados de 400 pacientes. A idade média da população de pacientes foi de 68 anos, a maioria dos pacientes era do sexo masculino e uma pequena porcentagem de pacientes nunca foi fumante. A maioria dos pacientes apresentava câncer de pulmão de células não pequenas e 60% a 75% apresentavam doença em estágio IV.
Resultados do Estudo
Setenta e três por cento dos pacientes necessitaram de hospitalização. As análises dos pesquisadores descobriram que dos 141 (35,5%) pacientes que morreram, 112 (79,4%) morreram de COVID-19 e 15 (10,6%) morreram de câncer. Trezentos e trinta e quatro pacientes (78,3%) foram hospitalizados; 33 (8,3%) foram internados em unidade de terapia intensiva; e 20 (5%) necessitaram de ventilação mecânica. O tempo médio de hospitalização entre esses pacientes foi de 10 dias.
Além disso, uma análise da terapia de câncer dos pacientes antes do diagnóstico de COVID-19 constatou que 45% dos pacientes que morreram haviam recebido quimioterapia, 20% dos pacientes que morreram receberam imunoterapia e ≤ 10% dos pacientes que morreram receberam tratamento direcionado terapia ou radioterapia. No momento do diagnóstico do COVID-19, a maioria dos pacientes não era tratada ou estava em terapia de primeira linha.
Os fatores de risco associados à mortalidade foram maiores de 65 anos; a presença de comorbidades; Status de desempenho do Grupo de Oncologia Cooperativa Oriental (ECOG) maior que 1; tratamento com esteróides ≥10 mg por dia; e tratamento com anticoagulantes e quimioterapia.
Os resultados deste estudo podem levar a uma melhor compreensão dos fatores de risco associados a maus resultados em pacientes com câncer torácico que são infectados com COVID-19.
Pontos Chave
Perspectiva
“Vários fatores – dano pulmonar preexistente, status de fumantes, idade avançada e comorbidades – tornam os pacientes com câncer torácico especialmente vulneráveis ao COVID-19”, disse o presidente da ASCO, Howard A. Burris III, MD, FACP, FASCO , em comunicado. . “Há muitas perguntas no momento e muitas respostas. Essas descobertas nos dão algumas idéias sobre os resultados para pacientes com câncer que desenvolvem COVID-19. ”
Divulgações: Para divulgações completas dos autores do estudo, visite coi.asco.org .
