Dada a importância do teste molecular e da terapia-alvo para o tratamento do CPNPC metastático, é fundamental compreender como as testagens vêm sendo realizadas na prática clínica e seu impacto no tratamento dos pacientes. Confira os dados apresentados na ASCO 2021
Durante o Congresso Mundial da ASCO 2021, foram apresentados dados do consórcio MYLUNG (Molecularly Informed Lung Cancer Treatment in a Community Cancer Network), um estudo retrospectivo e observacional, baseado em revisão de prontuários da US Oncology Network (abrangendo mais de 1.000 provedores nos Estados Unidos). O levantamento avaliou as taxas de teste de biomarcadores do mundo real, em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células metastático (CPNPCm), sob terapia sistêmica de primeira linha, entre 1 de abril de 2018 e 31 de março de 2020.
Os registros eletrônicos de saúde do iKnowMed foram usados para examinar o momento do teste: antes da terapia de 1a linha (coorte 1), após a terapia (coorte 2) ou nenhum teste (coorte 3). Foram avaliadas as taxas de testagem para ALK, BRAF, EGFR, ROS1 e PD-L1; o uso de painel NGS (next generation sequencing); o tempo desde o diagnóstico do CPNPCm até a terapia de 1a linha; tempo até a identificação dos biomarcadores; e tempo do diagnóstico de CPNPCm até os resultados dos testes.
Resultados:
Foram identificados 3.474 adultos. A idade média foi de 69 anos. 51% eram mulheres, 74% apresentavam adenocarcinoma e 76% tinham ECOG 0 ou 1. Ao todo, 90% dos pacientes tinham pelo menos um teste para determinado biomarcador, enquanto 46% foram testados para todos os cinco.
Mudanças nas taxas de teste de 2018 a 2020 foram de 51% a 59% para BRAF, 71% a 71% para EGFR, 71% a 70% para ALK, 69% a 67% para ROS1, 82% a 84% para PD-L1, e 42% a 49% para pacientes testados para todos os cinco biomarcadores. O NGS, por exemplo, aumentou de 33% para 44% (p < 0,0001).
O tempo médio do diagnóstico de CPNPCm até a administração da 1a linha de tratamento para todos os pacientes foi de 35 dias. A mediana de tempo desde a testagem até os resultados variou de 10 a 15 dias para os biomarcadores individuais; e o tempo desde o diagnóstico do CPNPCm até os resultados dos biomarcadores variou de 14 a 21 dias para cada um.
Os autores concluem que a maioria dos pacientes recebeu pelo menos um teste de biomarcador antes da 1a linha de tratamento, mas < 50% foram avaliados para todos os cinco. O NGS ocorreu em < 50% dos pacientes, mas aumentou ao longo dos períodos examinados.
Referências:
